21 de noviembre de 2010

TRATAMIENTOS

El objetivo primordial de este trabajo es indagar sobre los tratamientos que existen para la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth. En esta parte del trabajo no se citará el tratamiento quirúrgico de esta enfermedad; ya que se explicará en el siguiente con más detalle. Aquí nos centraremos en conocer las diferentes técnicas no invasivas, basadas en el ejercicio, en la implantación de dispositivos ortopédicos; y estilo de vida de la persona para intentar disminuir el impacto de la enfermedad, y poder convivir con ella.


Hasta el momento no se ha encontrado una cura para la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth, sin embargo el tratamiento puede ayudar a mejorar la función, coordinación y movilidad. El tratamiento también es esencial para protegerse de lesiones debido a la debilidad muscular.

En esta primera parte del trabajo incluiremos los tratamientos que no se basan en la cirugía como son: terapia física, terapia ocupacional y uso de aparatos ortopédicos para poder ayudarle a vivir con los síntomas. Todas las terapias deben ser autorizadas por el médico tratante y realizadas bajo supervisión.

1. Terapia física.

Es el tratamiento preferido para CMT para aliviar síntomas y frenar la enfermedad.

Pueden ayudar a mantener la fuerza muscular y mejorar el desempeño independiente.
Incluyen:

El entrenamiento de la fuerza muscular debe ser especializado para adaptarse a las capacidades y necesidades individuales de cada paciente. Se aconseja seguir un programa de tratamiento precoz; ya que el fortalecimiento del músculo puede retrasar o reducir la atrofia muscular, por lo que el entrenamiento de fuerza es más útil si comienza antes de la degeneración del nervio y debilidad muscular progreso hasta el punto de la discapacidad [1].

El estiramiento puede prevenir o reducir deformidades de las articulaciones.
Ejercicios para ayudar a construir la resistencia o aumentar la resistencia ayudará a prevenir la fatiga que resulta de realizar las actividades diarias que requieren fuerza y movilidad.
La actividad aeróbica moderada puede ayudar a mantener la condición física cardiovascular y la salud general. La mayoría de los terapeutas recomiendan de bajo impacto o ejercicios de impacto negativo, como ciclismo o la natación, en lugar de actividades tales como caminar o trotar, que pueden poner la tensión en los músculos y las articulaciones frágiles.

2. La terapia ocupacional

La terapia ocupacional consiste en identificar las áreas problemáticas en su vida diaria, como vestirse, la elaboración de soluciones prácticas…
La terapia ocupacional va a ser muy útil si la debilidad muscular en los brazos y las manos hace que sea difícil el poder realizar las tareas del día a día, tales como vestirse o escribir.
Un terapeuta ocupacional explicará cómo utilizar ayudas para la adaptación para compensar sus dificultades, como la ropa que tiene ganchos en vez de botones, y los tubos magnéticos que le permiten coger objetos.

También se recomienda cuidado de los pies y exámenes de rutina con un especialista [2].

3. Dispositivos ortopédicos
Permiten al paciente mantener la movilidad y evitar lesiones. Las botas o zapatos ortopédicos ayudan a proteger los tobillos débiles. Pueden facilitar la actividad de caminar.
Muchos pacientes de CMT requieren tobilleras y otros dispositivos ortopédicos para mantener la movilidad diaria y prevenir lesiones.
Las férulas del pulgar pueden ayudar con debilidad en las manos y la pérdida de habilidades motoras finas. Los dispositivos de ayuda deben ser utilizados antes de que comience la discapacidad en los dispositivos porque puede evitar la tensión muscular y reducir la debilidad muscular.

Ortesis: son dispositivos que se usan dentro de los zapatos o en las piernas para mejorar la fuerza y la funcionalidad de las extremidades, o para corregir su marcha.

Hay varios tipos diferentes de ortesis, incluyendo:

-Estabilizadoras: mantienen una posición e impiden movimientos indeseados. El grado de inmovilización deseado varía según el tipo de ortesis utilizado.
-Funcionales: también llamadas dinámicas, ya que llevan incorporado un elemento elástico que permite movilizar un segmento de un miembro paralizado.
-Correctoras: indicadas para corregir una deformidad esquelética.
-Protectoras: mantienen la alineación de un miembro enfermo o lesionado [3].

En los casos más severos, se puede requerir una silla de ruedas.


[2] Burns J; Bray P; Cross LA; North KN; Ryan MM; Ouvrier RA J. Burns; P Bray; [1]Rodríguez, M. 2000. Electroterapia en Fisioterapia .Editorial Médica Panamericana. España. Capítulo 4.
[3]Zambudio, R. 2009. Prótesis, órtesis y ayudas técnicas. Editorial Elsevier España Pág.84-458

8 comentarios:

  1. En costa rica existe un equipo de profesionales que descubrieron la causa, ahora estan en campaña junto a la Fundacion Centroamericana de Neuropatias Perifericas para recaudar fondos y terminar el estudio en busca de la cura a este mal.(+50689602132 Con Ileana Sancho)

    (Escuela de Biología, Instituto de Investigaciones en Salud y Programa de Investigación en Neurociencias, Universidad
    de Costa Rica, 11501-2060, San José, Costa Rica. Fax: (506) 2511-4216; alejandro.leal@ucr.ac.cr)

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  2. revelan estudio del descubrimiento de la causa de la enfermedad de Charcot Marie Tooth, por parte de la Universided de Costa Rica en Costa Rica, (Escuela de Biología, Instituto de Investigaciones en Salud y Programa de Investigación en Neurociencias, Universidad
    de Costa Rica, 11501-2060, San José, Costa Rica. Fax: (506) 2511-4216; alejandro.leal@ucr.ac.cr)

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  3. faltan mas que palabras, la FUNDACION CENTROAMERICANA DE NEUROPATIAS PERIFERICAS
    BUSCA COMO RECAUDAR FONDOS PARA EL ESTUDIO DE CELULAS MADRES Y ASI ENCONTRAR LA CURA A ESTE DAÑO QUE ESTA DEJANDO FAMILIAS ENTERAS CON UNA DISCAPACIDAD PERMANENTE.

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  4. Hola buenas tardes....Muchas gracias por la información d este estudio. Quisiera perdirles por favor su recomendación.

    Mis dos hijos fueron diagnosticados hace algún tiempo con CMT y quisiera pedirles su ayuda para q me recomienden algún neurólogo o neuro-fisiatra que esté familiarizado con este diagnóstico.
    Se los agradezco de antemano y quedo a la espera de sus comentarios.

    andres
    andresbarrientos@gmail.com

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  5. Ojala y dios quiera que si encuentren una cura para este mal nada me aria más feliz para poder ayudar a mi hijo que fue detectado a los 6 meces con el problema de CMT ya tiene 6 años y me parte el alma ver que se deteriora poco a poco

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  6. Hola soy de Argentina,tengo el sindrome deCMT, uso felulas anatómicas de titanio son muy buenas se consiguen en Austria. Pronto voy a probar con el tratamiento del MMS dióxido de cloro

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